【输血技术】建议对亚洲人群中具有弱D血清学表型的所有患者进行RHD基因分型

    亚洲Rh D变异人群中DEL表型的比例相对较高，而DEL血型的Rh D抗原表达的水平极低，在血清学常规检测中常呈D-阴性。因此，DEL一般通过吸收放散试验或RHD基因分型来检测。

作者研究发现：弱D血清学表型进行基因分型后存在弱D型与DEL等位基因杂合的情况。第一类案例患者为具有弱D型25和DEL等位基因的共存；第二类案例患者为具有弱D型15(RHD 845 G>A)和DEL(RHD 1227 G>A) 等位基因的共存。这些弱D和DEL等位基因共存的患者，在考虑输血时具有与典型DEL个体相同的特征，如果这些患者要输注Rh D 阳性血，为安全起见，应先通过RHD基因分型证明其红细胞上D抗原是完全表达。

在韩国，《韩国输血指南》（Korean Transfusion Guidelines）仅对血清学试验为D阴性样品建议进行RHD基因分型，以检测DEL(RHD 1227 G>A)，基于亚洲人群中有很多弱D和亚洲型DEL等位基因共存的血型案例，而血型血清学试验难于快速有效地鉴定出Rh D变异类型，RHD基因分型试验是血清学试验的有效的辅助手段。因此，作者建议应该对亚洲人群中具有弱D血清学表型的所有患者，进行RHD基因分型。

关键词：亚洲人群；弱D表型；RHD基因

原文献：RHD genotyping is recommended for all patients with serological weak-D phenotypes in Asian populations - Cases with coexistence of weak-D and Asia type DEL alleles results in complete expression of D-antigen. Transfus Apher Sci. 2020,59(4):102807.

投稿人：张智慧

投稿时间：2022年1月21日