【输血风险与管控】
1. COVID-19患者血小板蛋白质组特征改变和血小板整合素αIIbβ3活化受损
背景：COVID-19患者血栓形成的风险增加，与血小板功能改变和凝血障碍有关，导致死亡率过高。
目的：探讨COVID-19患者血小板功能改变的机制。
方法：采用串联质谱蛋白质组分析、蛋白免疫印记分析和流式细胞术，对COVID-19住院患者和健康对照者的血小板蛋白质组、血小板功能反应和血小板中性粒细胞聚集物进行比较。
结果：COVID-19患者的血小板蛋白表达情况不同（5 773例定量患者中有858例发生变化）。COVID-19患者血小板血浆标志物水平升高。基因本体论通路分析表明，血小板颗粒分泌蛋白水平升高，而血小板活化蛋白（如血小板生成素受体和蛋白激酶Cα）水平降低。基本上，COVID-19患者的血小板磷脂酰丝氨酸暴露增强，整合素和αIIbβ3活化及P选择素表达未改变。在COVID-19患者中，激动剂刺激的整合素和αIIbβ3活化和磷脂酰丝氨酸暴露降低，但不降低P选择素的表达。与对照组相比，即使在基础条件下，COVID-19患者的血小板-中性粒细胞聚集水平也很高。阻断P-选择素可破坏这种联系，表明血小板P-选择素对血小板-中性粒细胞的相互作用至关重要。
讨论：总的来说，我们的数据表明COVID-19患者中存在两种血小板群：一种是蛋白质组改变和功能反应降低的循环血小板，另一种是表达P-选择素的中性粒细胞相关血小板。因此，血小板导致的血栓炎症可能是增加COVID-19患者血栓形成风险的关键因素之一。
图注：红色，COVID-19患者 vs健康对照变量水平增加；蓝色，COVID-19患者 vs健康对照变量水平降低。
原图7 研究结果图表摘要
原文献： Goudswaard LJ, Williams CM, Khalil J, et al. Alterations in platelet proteome signature and impaired platelet integrin αIIbβ3 activation in patients with COVID-19[J]. J Thromb Haemost. 2023:S1538-7836(23)00059-4.
李艺松 黄韦华 投稿
2023年03月10日
