【临床输血服务与管理】

1、危重贫血患者输血前后器官功能的预测

本研究为建立一个模型用于预测血红蛋白浓度在6～9g/dL之间的非出血性危重患者输注红细胞（RBC）对随后器官功能（最可能）的影响。利用2004年11月-2016年5月在荷兰莱顿大学医学中心重症监护室（ICU）收治的非出血患者的电子医疗数据进行了回顾性队列研究。本研究分析了输血（是/否）与d2 SOFA评分（序贯器官衰竭评估作为器官功能的衡量指标）之间的关系，及与血红蛋白值（6～9 g/dL之间）相关的临床变量。

本研究分析了6 425例中5 756例危重患者ICU入院的数据，其中28 702次血红蛋白值在6～9g/dL（输血决策时）之间，其中22.1%的患者随后输血。输血患者与未输血患者次日SOFA评分的校正后平均差值为0.08（95% CI: -0.03～0.18）。在单一输血决策时刻，评分预测了d2输血对某些亚组和医疗条件的SOFA分数的有利影响，以及在其他情况下的有害影响。在这些血红蛋白浓度在6～9 g/dL之间的危重患者中，输血对下一次SOFA评分的人群平均影响可忽略不计。此外，我们的结果支持在临床决策中谨慎对危重病、非出血ICU患者给予输血治疗。

关键词：输血/危重贫血患者；器官功能；输血治疗

文献来源：  Kranenburg FJ, Arbous SM, Caram-Deelder C, et al. Predicting organ functioning with and without blood transfusion in critically ill patients with anemia. Transfusion. 2022,62(8):1527-1536. Doi: 10.1111/trf.16998.

来稿人：刘威

来稿时间：2022年10月09日