【输血医学基础】一种可延长失控性失血性休克黄金治疗时间的氧载体 YQ23

背景：低血压复苏广泛应用于外伤和战伤中减少控制损伤复苏期间的出血，但为了避免缺氧造成相关器官损伤，治疗时间窗口是限定的。本研究介绍的新型血红蛋白氧载体(Hemoglobin oxygen carrier，HBOC) YQ23 是否可以保护器官功能，以及延长黄金时段治疗尚不清楚。

方法：在控制出血前，给失血性休克大鼠和小型猪分别注射 0.5%、2%、5% YQ23，而乳酸林格氏液 (LR) 和新鲜全血加 LR (WB + LR) 作为对照。低血压复苏期间平均血压维持在 50～60 mmHg 60 分钟。检测血流动力学、氧气输送和利用情况、失血量、液体需求、器官观察功能、动物存活以及副作用。此外，为了观察YQ23是否可以延长黄金时段，低血压复苏持续时间延长至 180 分钟，并统计动物存活率。

结果：与LR相比，在院前低血压复苏中60分钟输注YQ23可以显著减少大鼠和猪的失血量和液体需求。此外，YQ23可以有效地维持血流的血流动力学特征，增加组织耗氧量，增加心脏输出，减少肝肾损伤，有助于减少早期死亡和改善动物生存率。此外，在输注YQ23后，低血压复苏持续时间可以延长至 180 分钟，且并未观察到血管收缩和肾损伤等副作用。5% YQ23 的治疗效果与WB + LR 的治疗效果基本一致。

结论：HBOC，如YQ23，在急救控制损伤的复苏中发挥了重要作用，并通过增加氧气输送，减少器官损伤，使院前未控制的失血性休克的治疗得到改善。此外，HBOC 可以通过延长黄金时段使创伤患者的治疗得到改善。

关键词：失控性失血性休克；黄金治疗时间；血红蛋白氧载体(Hemoglobin oxygen carrier，HBOC) YQ23

原文献：Kuang L, Zhu Y, Wu Y, et al. A Novel Cross-Linked Hemoglobin-Based Oxygen Carrier, YQ23, Extended the Golden Hour for Uncontrolled Hemorrhagic Shock in Rats and Miniature Pigs[J]. Frontiers in Pharmacology, 2021, 12: 1117.

                                                   周文涛 投稿