【输血学基础]】十年间血小板计数和新发癌症之间相关性分析

背景：癌症患者在诊断时通常血小板计数有所升高，但在多大程度上血小板计数升高为癌症的预测指标尚不清楚。

目的：评估血小板计数升高与癌症诊断之间的相关性。

方法：这项病例对照研究包括了2007 年度进行至少一次常规全血细胞计数（Whole blood cell count，CBC）检测的参加省级健康保险计划的安大略省（加拿大）居民，并随访观察至2018 年 12 月 31 日结束。病例组是在观察期内新诊断出癌症的患者，对照组在诊断日期之前无癌症诊断史。根据性别、年龄和医疗保健模式将对照组与病例组患者相匹配，每名病例组患者匹配3名对照组。2020 年 9 月 24 日- 2021 年 7 月 13 日间进行数据分析。病例组和对照组根据对照组人群中相应年龄和性别的血小板计数分布被分配到 5 个暴露组中：计数非常低（≤10%）、计数低（>10%～25%）、计数中等（>25%～<75%）、计数高（75%～<90%）和计数非常高（≥90%）。评估每种类型血小板计数的特定部位癌症的优势比（OR），间隔时间为10 年。

结果：符合条件的 8,917,187 名安大略省居民中，女性为4,971,578 人（55.8%）；首次进行 CBC 检测中位年龄为 46.4 岁（IQR：32.5～59.5 岁）；在 10 年观察期内有495,341（5.6%）人被诊断为首发原发癌。

在诊断前 6 个月期间，与中等血小板计数组相比，极高血小板计数相关的实体瘤诊断的 OR 为 2.32（95% CI：2.28～2.35）。非常高的血小板计数与结肠（OR = 4.38；95% CI：4.22～4.54）、肺（OR = 4.37；95% CI：4.22～4.53）、卵巢（OR = 4.62；95% CI：4.19～5.09）和胃癌（OR = 4.27; 95% CI：3.91～4.66）均相关。优势比随着从 CBC 检测到癌症诊断时间的增加而减弱。

结论：此项病例对照研究结果显示血小板计数升高与多个部位的癌症风险增加有关。血小板计数升高可能作为某些癌症存在的标志物。

关键词：血小板计数；癌症患者；全血细胞计数（CBC）

原文献：Giannakeas V, Kotsopoulos J, Cheung MC, et al. Analysis of Platelet Count and New Cancer Diagnosis Over a 10-Year Period. JAMA Netw Open. 2022，5(1):e2141633. 

投稿人：张琦

                                                                        来稿时间：2022-01-24