【输血制品与器材】造血干细胞移植中输注HLA配型血小板有利于减少血小板输注无效

目的：造血干细胞移植（Hematopoietic stem cell transplantation， HSCT）患者在移植前经常需要多次输血，而输血依赖性患者容易发生血小板输注无效(Platelet transfusion refractoriness，PTR)，大约10%～15%的HSCT患者会出现HLA抗体导致的PTR。此外，PTR也与HSCT患者早期非复发死亡率相关。HLA配型血小板已被报道用于血液系统的恶性肿瘤患者治疗中。本研究评估了在HSCT中HLA配型PLT对PTR的影响。

方法：本研究共收集16名HSCT患者。这些患者在治疗过程中都输注了HLA配型血小板或常规交叉配型血小板。通过计算输注2小时后血小板增高指数(CCI)来评估血小板输注的效果。

结果：在免疫介导的PTR中，常规交叉配型血小板的输注有效率为60.5%，HLA配型血小板的输注有效率为63.4%(P=0.825)。另一方面，常规交叉配型血小板和HLA配型血小板输注24小时CCI的中位分别为1 856和5 824(P<0.001)。在非免疫介导的PTR中，两者的输注有效率分别为28.1%和54.1%(P=0.001)。

结论：在造血干细胞移植中，输注HLA配型血小板可以减少PTR的发生，输注效果较常规交叉配型血小板好。HLA配型血小板可用于HSCT后产生PTR的患者血小板输注。

关键词：造血干细胞移植（HSCT）；血小板输注无效(PTR)；血小板输注；HLA配型

原文献：Seike K, Fujii N, Asano N, et al. Efficacy of HLA virtual cross-matched platelet transfusions for platelet transfusion refractoriness in hematopoietic stem cell transplantation [J]. Transfusion, 2020, 60(3):473-478.

投稿人：赵毓宏

投稿时间：2022年1月18日